- Вернуться в раздел:
- Косметология лица
- Омолаживающие Anti-age процедуры
Ботокс
Коррекция морщин с помощью ботулотоксина типа А.
В настоящее время все большее распространение в эстетической медицине получают препараты ботулотоксина типа А. Наиболее известные из них и сертифицированные на территории РФ: Ботокс (США), Диспорт (Франция), Ксеомин (ФРГ), Лантокс (Китай), Релатокс (Россия). Инъекции данных препаратов являются безопасным и высокоэффективным методом устранения морщин.
Каков механизм действия ботулотоксинов типа А?
Принцип действия ботулотоксинов типа А заключается в блокаде нервно-мышечной передачи, что ведет к временному расслаблению мышцы. Этот процесс происходит за счет проникновения ботулотоксинов в пресинаптическое нервное окончание и нарушения высвобождения из него ацетилхолина - нейромедиатора, за счет которого и осуществляется передача нервного импульса. Таким образом, мышца не получает сигнал к сокращению, она расслабляется, и кожа над ней разглаживается.
Применение Ботокса в неврологии
Изначально ботулотоксины были разработаны для применения в неврологии. Они широко используются для лечения таких заболеваний, как: ДЦП, тиков различной локализации, тремора конечностей и головы, головных болей, вызванных напряжением мышц перикраниальной мускулатуры, мигрени, спастических параличей, кривошеи и множества других заболеваний, связанных со спазмом мышечной ткани. Незаменимыми данные препараты являются в детской неврологии. Эстетический эффект от ботулотоксинов в виде разглаживания морщин был обнаружен случайно, как побочный эффект при лечении неврологических заболеваний.
Как проводится процедура введения Ботокса?
- Определяется зона необходимой коррекции, мышцы, отвечающие за появление мимических морщин или складок, необходимая доза препарата, точки инъекций.
- Делается несколько вколов в область нужной мышцы. При этом инъекции практически безболезненны и не приносят никакого дискомфорта. После процедуры следов от вколов не остается.
- Даются подробные рекомендации после проведения процедуры.
Клинический эффект начинает проявляться постепенно, через 3-5 дней после инъекции, окончательно нарастая к 14 дню и длится около 4-6 месяцев. Продолжительность эффекта зависит от силы мышцы, дозы препарата, индивидуальной чувствительности и восстановительных способностей организма, а также соблюдения послепроцедурных рекомендаций. Отмечено, что значительно сокращается действие Ботокса при длительном пребывании на солнце, злоупотреблении тепловыми и аппаратными процедурами по лицу, длительном приеме антибиотиков, наркозе.
Расчет дозы вводимого препарата зависит от пола, возраста пациента, выраженности морщин, предполагаемой области коррекции. Например, в среднем, для коррекции морщин в области лба, переносицы и уголков глаз необходимо около 35-40 единиц ботокса или 110-120 единиц диспорта (примерное соотношение 1:3).
Предупреждение! Статистически, у 3% пациентов наблюдается индивидуальная невосприимчивость к препаратам данной группы, то есть эффекта от введения ботулотоксинов может не быть.
Послепроцедурные рекомендации:
- В течение получаса совершать активные мимические движения обработанной зоны
- Исключить посещение сауны, бани и других тепловых процедур в течение 2-х недель
- Постараться исключить прием антибиотиков и наркоза в течение 2-х недель после процедуры
- Исключить возможность перелетов в течение 2-х недель после процедуры
Основные показания к применению Ботокса
Мимические морщины на лбу (ботокс в лоб)
Ботокс в лоб - одна из самых частых зон коррекции, но в то же время и самая сложная. За счет расслабления лобной мышцы удаётся добиться разглаживания горизонтальных мимических морщин в области лба и избавиться от привычки морщить люб. Эффект, как правило, очень яркий, что приводит в восторг пациентов. Сегодня мы уходим от стандартов полностью обездвиженного лба и частично сохраняем мимику, в том числе движение бровей.
Отдельно отметим, что наибольшее число осложнений после введения Ботокса связано именно с зоной лба. В первую очередь это - опущение век. Как правило, оно возникает при нарушении техники инъекций, неправильном подборе пациентов, избыточной дозе препарата. При выраженном избытке кожи в области лба и очень глубоких морщинах пациенты, рефлекторно морщат лоб, пытаясь таким образом, поднять брови.
При расслаблении мыщцы в зоне лба в подобных случаях происходит разглаживание "кожной гармошки" и нависание век. Поэтому начинать корректировать данную зону после 50 лет, как правило, в 50% случаях уже не рекомендуется. В подобных случаях рекомендуем обратить внимание на процедуру заполнения морщин с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Также Ботокс бессилен при лечении компрессионных морщин, возникающих не при работе мышц, а при длительном сдавлении кожи в определенном положении. Например, при вертикальных косых морщинах на лбу, появляющихся при сне на боку.
Рекомендованная доза для зоны лба:
Ботокс 5-15 единиц, Диспорт 20-40 единиц.
Морщины на переносице
Ботокс в область переносицы позволяет избавиться от вертикальных морщин между бровями, придающих хмурый вид. При повторных инъекциях удается добиться отучения от пассивной привычки хмуриться и профилактировать дальнейшее заламывание и углубление морщин. Это наиболее простая зона для коррекции.
Рекомендованная доза:
Ботокс 5-15 единиц, Диспорт 20-50 единиц.
Коррекция формы брови
Обращаем Ваше внимание, что при введении ботокса в область лба и круговой мышцы глаза по определенной технике, удается поднять брови, таким образом, решить проблему нависания верхнего века. Однако, для определения возможности и целесообразности проведения такой процедуры в конкретном случае следует проконсультироваться с врачом.
Морщины в области глаз (гусиные лапки)
За счет блокировки круговой мышцы глаза удается добиться полного разглаживания "гусиных лапок" в области глаз, а также поднятия кончика брови при необходимости. Введение Ботокса в данную зону противопоказано при выраженных отеках, очень глубоких морщинах и складках кожи вокруг глаз. Также отметим, что Ботокс практически не оказывает действия на горизонтальные морщины под глазами, возникающие пассивно при улыбке. Для их коррекции используется процедура контурной пластики или лазерной шлифовки под глазами.
Рекомендованная доза на оба глаза:
Ботокс 10-20 единиц, Диспорт 35-70 единиц
Коррекция формы носа, в том числе заужение крыльев носа, поднятие кончика носа
В связи с все большим изучением действия ботулотоксинов значительно расширяется спектр показаний для их применения. В определенных случаях удается добиться изменений формы носа. Однако не стоит переоценивать возможности Ботокса при данной процедуре. Хороших результатов удается добиться при правильном подборе пациентов. Возможно сочетание с контурной пластикой. Более подробно об безоперационной ринопластике можно прочитать здесь. Необходима предварительная консультация врача-косметолога.
Морщины в области спинки носа
Многие пациенты отмечают привычку хмурить нос. Ботокс с легкостью справляется с данной проблемой. Побочные эффекты исключены при правильной технике введения.
Рекомендованная доза:
Ботокс до 5 единиц, Диспорт до 15 единиц
Опущенные уголки губ и губоподбородочные морщины
Применение Ботокса при опущении уголков губ целесообразно при выраженном тонусе мышцы, опускающей угол рта. При ее расслаблении происходит поднятие уголков рта. Однако при нарушении техники инъекций может возникнуть нарушение артикуляции и асимметрии губ. Поэтому выполнение данной процедуры возможно только опытным доктором при строгих показаниях.
Рекомендованная доза:
Ботокс 1-3 единицы, Диспорт 4-10 единиц
Морщины в области подбородка
Часто сочетается с коррекцией опущенных уголков рта. Введение Ботокса в область подбородочной мышцы позволяет избавиться от горизонтальной морщины на подбородке, удлинить подбородок, выровнять рельеф и ямочки в области подбородка. Достаточно простая зона коррекции.
Рекомендованная доза:
Ботокс 1-2 единиц, Диспорт до 5 единиц
Кисетные морщины вокруг губ
Достаточно редкая зона для коррекции Ботоксом, так как часто сопровождается нарушением артикуляции и дискомфортом для пациента. Выбор, как правило, делается в пользу заполнения морщин гиалуроновой кислотой в сочетании с лазерной шлифовкой.
Рекомендованная доза:
Ботокс 1-2 единиц, Диспорт до 5 единиц
Десневая ("лошадиная") улыбка
С помощью Ботокса сегодня стало достаточно просто скорректировать так называемую "лошадиную улыбку". При подобной улыбке полностью открываются верхние зубы и часть десны. За счет расслабления мышцы, поднимающей верхнюю губу, удается как бы удлинить расстояние между основанием носа и красной каймой губ, что позволяет скрыть десну и сделать улыбку более эстетически привлекательной.
Процедура требует индивидуального подбора дозы и обязательную консультацию врача.
Ботокс для уменьшения щек
Совсем недавно Ботокс стали применять для визуального уменьшения щек за счет заужения нижней части лица. Это стало возможным за счет расслабления и снятия тонуса жевательной мышцы, которая при напряжении создает дополнительный объем в области угла нижней челюсти. Данная процедура подходит не всем и должна проводиться опытным специалистом.
Ботокс в области шеи
Основной функцией Ботокса в области шеи является расслабление тяжей платизмы - подкожной мышцы шеи. Помимо эстетического эффекта омоложения и разглаживания морщин в области шеи, удается добиться лифтинга овала лица и поднятия уголков рта. Ботулотоксины вводятся поверхностно по ходу тяжей платизмы. Глубокие инъекции могут привести к нарушению глотания и осиплости голоса. В целях избегания передозировки допускается проведение процедуры в несколько этапов.
Отдельно отметим, что введение Ботокса малоэффективно при лечении кольцевидных морщин на шее. В подобных случаях следует обратить внимание на заполнение филлерами (контурную пластику).
Рекомендованная доза
Может сильно варьироваться. В среднем в каждую точку вводится по 1-2 единицы Ботокса или до 5 единиц Диспорта. Таким образом, общая доза может колебаться от 20-40 единиц Ботокса или 60-100 единиц Диспорта.
ВАЖНО! Обратите внимание на указанное выше рекомендуемое количество единиц на каждую зону введения препарата. Для мужчин данные дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза.
Если Вам предлагают цену за единицу существенно ниже рыночной, обратите внимание на указанное количество вводимого препарата. Зачастую, заниженная цена за единицу препарата приводит к искусственно завышенному количеству необходимых единиц с целью завышения общей стоимости процедуры. В то же время реальное количество введенного препарата пациент не в состоянии проконтролировать.
Ботокс в подмышки
Самая эффективная и безопасная процедура для лечения повышенного потоотделения.
Ботокс или Диспорт?
Сегодня на рынке представлено и зарегистрировано несколько препаратов на основе ботулотоксина типа А: Ботокс (США), Диспорт (Франция), Лантокс (Китай), Ксеомин (Германия). Однако наиболее популярными остаются препараты, которые уже много лет на рынке косметологии, подробно изучены и тестированы на большом количестве пациентов - это Ботокс и Диспорт.
Так в чем же разница? Что выбрать?
По своей сути оба препарата абсолютно идентичны и представляют собой ботулотоксин типа А. Есть незначительная разница в стабилизационных средах, которая абсолютно не влияет на результат. Иногда бытуют мнения, что Диспорт сильнее Ботокса, дольше держится эффект и наоборот, однако сила и продолжительность действия препаратов определяется исключительно правильностью подбора дозы.
1 единица ботокса равна 2,5 единицам диспорта, поэтому, например, для зоны лба мы используем 10-15 единиц ботокса или 25-40 единиц диспорта. При этом объем вводимого препарата будет примерно одинаков.
Будьте внимательны при расчете стоимости процедуры. Для обоих препаратов она должна быть примерно одинаковой.
Часто задаваемые вопросы
Эффективность и результативность процедуры ботокса в первую очередь зависят от правильного подбора пациентов и дозы препаратов. Вот те проблемы, с которыми могут сталкиваться пациенты, проходящие данную процедуру:
1. Ботокс не схватил (нет эффекта)
Возможно, это связано со следующими причинами:
1.1. индивидуальная нечувствительность к ботулотоксину типа А. Как правило, возникает у пациентов, переболевших столбняком или другими перекрестными инфекционными заболеваниями, или с наследственной устойчивостью к данному токсину.
Что делать? Увеличить дозу и проколоть какую-либо одну зону повторно. Если эффекта нет - обратиться к другим способам коррекции.
1.2. прием антибиотиков в период инъекции
Что делать? Повторить инъекцию через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
1.3 снижение чувствительности к ботоксу ввиду слишком частых инъекциий (чаще 1 раза в 4 месяца) или введения слишком малых доз препарата (эффект вакцинации). При этом пациенты часто отмечают, что с каждой инъекцией продолжительность эффекта сокращается.
Что делать? Необходимо выдержать паузу между инъекциями минимум 4-6 месяцев после полного восстановления мимической активности, затем повторить процедуру.
2. Эффект от ботокса продержался менее 4-х месяцев
Возможно, это связано со следующими причинами:
2.1. Недостаточная доза препарата.
2.2. Смотри пункт 1.3.
3. Наблюдалась сильная отечность после введения Ботокса
Возможно, это связано со следующими причинами:
3.1. Чрезмерный прием алкоголя или соленой пищи в течение недели после инъекции
3.2. Слишком большая доза препарата
3.3. Перелеты в течение первой недели после инъекции
Что делать? Как правило, отечность проходит самостоятельно в течение недели. Если нет - обратитесь к врачу.
Мифы о ботоксе
Ботокс - самая распространенная косметологическая процедура, которая произвела переворот в борьбе с морщинами. Однако, несмотря на 20-тилетний опыт применения ботокса, у пациентов до сих пор, к сожалению, нет ясного представления о действии данного препарата на организм человека, его реальных возможностях, пользе и вреде.
Сколько раз я слышу: - Только не ботокс! - Почему? На этот вопрос, как правило, ответа нет.
К сожалению, средства массовой информации создают негативную обстановку вокруг ботокса. Хотя будет точнее сказать вокруг любых терапевтических и хирургических вмешательств. При этом высказывая неподтвержденные факты. Вы когда-нибудь слышали положительные восторженные отзывы с экрана о пластической операции? О ботоксе? О других процедурах? Я - нет. Но несмотря на это, весь мир пользуется данными услугами. Стоит задуматься...
Попробуем разобраться в некоторых мнениях на счет Ботокса:
Ботокс рассосался быстро
самого ботулотоксина уже нет в коже через несколько дней после процедуры. Эффект от процедуры проходит за счет образования новых нервных окончаний и выработки нового нейромедиатора, при достижении нужной концентрации которого в синаптической щели восстанавливается нервно-мышечная проводимость. Это связано с индивидуальными особенностями организма.
Ботокс - это яд
ботокс в применяемых дозах не обладает токсическим действием на организм. Как известно, основная область применения ботокса - неврология, где он широко используется для лечения детей с ДЦП, тиками, кривошеей и др. При этом дозы препарата достигают 1000 ед. Для сравнения, в эстетической медицине – для коррекции морщин верхней трети лица – максимум 50 ед.
От ботокса маскообразное лицо
все зависит от дозы и техники введения препарата. На сегодняшний день мы стараемся максимально сохранять мимику лица, при этом предотвращая формирование и заламывание морщин.
Мне еще рано делать ботокс
ботулотоксин применяется в качестве не только лечебного, но и профилактического метода косметологической коррекции, когда активная мимика приводит к формированию достаточно глубоких морщин уже в молодом возрасте. В данном случае введение препарата позволяет "отучить морщиться" и предупредить образование морщин.
Наконец-то я решилась на ботокс
Извините… возможно уже поздно. Ботокс - в первую очередь профилактическая процедура. Наличие глубоких заломов, избытка кожи, множественных морщин, как правило, является противопоказанием к введению препарата, так как может привести к нежелательным побочным реакциям.
Мою подругу "перекосило" от ботокса
Возникающие асимметрии, как правило, легко исправляются. Нужно только сразу обратиться к специалисту.
Она "закачала" ботокс в губы
Регулярно слышу про увеличение губ ботоксом по радио и телевидению. Это грубейшая ошибка, которая говорит о полном непонимании механизма процедуры ботокс. Ботоксом невозможно что-то заполнить, он не обладает объемом, его основная функция - блокировка нервно-мышечной передачи. В данном случае в процедурах по увеличению губ используются гели-филлеры, а процедура называется контурная пластика губ.
Не хочу "подсаживаться" на ботокс
Бытует ошибочное мнение, что препараты ботулотоксина вызывают зависимость, и, сделав инъекции однажды, приходится повторять их постоянно. Однако, следует знать, что действие препаратов временное, и желание повторить инъекцию возникает в связи с ослаблением эффекта. При проведении сравнительных исследований доказано, что даже после прохождения эффекта результат все равно лучше, чем был до инъекции. Как правило, после нескольких инъекций мышечная активность ослабляется, "отвыкает", что на длительное время позволяет избегать повторных инъекций.
Таким образом, при правильной подборке пациентов, дозы препарата и техники введения мы получаем отличный результат.
Лачинова Н.М.,
Главный врач Медико-эстетического центра "МедЭра"
Цены
Чтобы ознакомиться с ценами на услугу ботокс глаза, ботокс лоб, предлагаем Вам перейти в раздел Прайс-лист, подраздел Косметология лица - Ботокс.
1 ед | 15 мин |
400 р |
Лоб (5-10 ед) | 15 мин | 2000 - 4000 р |
Переносица (5-15 ед) | 15 мин | 2000 - 6000 р |
Глаза (10-20 ед) | 15 мин | 4000 - 8000 р |
Коррекция десневой улыбки | 15 мин | 5000 р |
* - Стоимость процедур зависит от количества препарата, которое подбирается индивидуально на консультации врача. |