Будем откровенны: полностью вылечить псориаз – сегодня практически невыполнимая задача, однако множество новейших препаратов и физиотерапевтических методов лечения позволяют значительно удлинить период ремиссии и улучшить качество жизни. Если Вы твердо намерены бороться с недугом - эта статья для Вас.

Что такое псориаз?

Псориаз – это наследственное заболевание, которое клинически проявляется сильно шелушащимися папулами и бляшками, локализующиеся на коже волосистой части головы, кистях, предплечьях, локтях, стопах, коленях, пояснице или ягодицах. Также при псориазе часто поражаются суставы и ногти. Это хроническое заболевание кожи, плохо поддающееся лечению и, как правило, сопровождающее человека в течение всей жизни.

Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения распространенность псориаза среди населения составляет от 1% до 3%.

ДО	ПОСЛЕ ОДНОЙ ПРОЦЕДУРЫ

Причины псориаза.

Различают несколько теорий происхождения псориаза: вирусная теория, генетическая теория, нейрогенная теория. Недавними исследователями установлено, что главную роль в развитии псориаза играют активированные Т-лимфоциты, которые запускают и поддерживают хроническое воспаление кожи.

Провоцирующие факторы псориаза:

• Механические травмы кожи (феномен Кебнера)
• Инфекции
• Стресс
• Лекарственные препараты для системного применения
• Алкоголь

Клинические формы псориаза:

• Бляшечный псориаз (обыкновенный, вульгарный)
• Каплевидный псориаз
• Пустулезный псориаз
• Себорейный псориаз
• Псориаз ладоней и подошв
• Эритродермия псориатическая
• Псориаз артропатический (с поражением суставов)

Наиболее распространен бляшечный (обыкновенный, вульгарный) псориаз, который проявляется в виде четко очерченных красноватых бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания симметричны, располагаются на локтях, коленях, волосистой части головы, в зоне крестца, но потенциально могут проявляться на любом участке тела.

Диагностика псориаза.

Диагноз псориаза устанавливается клинически, в неясных случаях прибегают к биопсии кожи.

Методы лечение псориаза.

Лечение псориаза – это комплекс, который включает в себя общую, местную терапию, соблюдение режима и диеты, физиотерапевтические методы - лазерное лечение псориаза и светолечение (фототерапия). Методы лечения псориаза должны учитывать клиническую картину, тип и стадию псориаза.

К общему лечению относят назначения седативных, антигистаминных препаратов, диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, витаминов группы А, В12, В6 и ряда других. Применение системных кортикостероидов, цитостатиков, ретиноидов целесообразно при упорных тяжелых формах заболевания.

К местному лечению относят противовоспалительные, кератолитические, редуцирующие средства, а также применение местных кортикостероидных мазей и кремов.

В настоящее время все более широкое применение находят новейшие методы: лечение псориаза лазером и светолечение.

Новые методы лечения псориаза (фототерапия и лазеролечение)

Лечение псориаза с помощью света (фото- и лазерных технологий) – направление сравнительно новое, хотя исторически из всех лечебных факторов свет стал использоваться одним из первых. Благотворное воздействие солнца при псориазе заметили еще в древности.

Наилучшее терапевтическое воздействие при псориазе оказывают:

• УФ-излучение с длиной волны 295-365 нм
• Фотохимиотерапия (PUVA) в сочетании с псораленом (320-400 нм)
• Узкополосный УФ-В (311-313 нм).

Лечение псориаза в Медицинском центре "МедЭра".

В нашей клинике наряду с общими методами лечения псориаза применяется уникальный лазер - Harmony XL (Израиль) со специальной насадкой UV-B с длиной волны 300-380 нм.

Механизм действия UV-B (300-380 нм).

1. Подавление пролиферации (размножения) кератиноцитов (клеток эпидермиса).

При псориазе в области пораженных участков кожи (бляшек) отмечается патологически повышенная скорость деления клеток шиповатого слоя эпидермиса. При этом в этим клетках повышено содержание кератина, необходимого для процесса деления (митоза). Кератин – активный хромофор, поглощающий свет с определенной длинной волны в UV-B диапазоне 300-380 нм. Поэтому фотолучи поглощаются именно пораженными клетками с повышенной митотической активностью, что ведет к их гибели с сохранением непораженных клеток с нормальной скоростью размножения.

2. Индуцированиe апоптоза (запрограммированной гибели) провоспалительных Т-лимфоцитов. В результате сокращения числа Т-лимфоцитов, обеспечивается длительная ремиссия кожного процесса.

Противопоказания:

• Онкологические заболевания (прием препаратов: фторурацил, метотрексат и других)
• Эпилепсия
• Беременность и лактация
• Светочувствительность
• Наличие келоидных рубцов
• Диабет
• VI тип кожи по Фитцпатрику
• Инсоляция (активный загар)
• Вирусные заболевания (герпес)

Техника выполнения процедуры при лечении псориаза лазером.

На первой консультации у пациента определяют тип кожи и измеряют минимальную эритемную дозу (МЭД) на незагорелом участке кожи (ягодицы, внутренняя поверхность плеча) для подбора адекватной световой энергии. В дальнейшем с помощью насадки проводится генерация серии вспышек на пораженную область. Процедура не требует обезболивания. После процедуры остается легкое покраснение кожи.

Рекомендованный курс: 2 раза в неделю, продолжительность курса от 1 до 3-х недель.

В чем уникальность лазера Harmony XL UV-B (Израиль) с длиной волны 300-380 нм?

В отличие от традиционной фототерапии, лазер Harmony XL UV-B (300-380 нм) обладает следующими свойствами:

• Лучшая клиническая эффективность
• Доставляет излучение непосредственно к патологическому очагу
• Можно применять при псориазе волосистой части головы
• Длительный срок ремиссии (от 6 мес. до 3,5 лет)
• Короткий курс лечения

Консультация дерматолога 1000 р.

Стоимость процедуры как правило рассчитывается индивидуально в зависимости от площади пораженной зоны и количества вспышек. В среднем обработка зоны 10х10 см стоит 2500 р.